Наши пациенты часто задают вопросы: «Что такое виниры, зачем они нужны, когда стоит их применять, как их изготавливают, чем виниры отличаются от коронок, сколько они служат?»
Протезирование винирами
Протезирование зубов с использованием виниров прежде всего следует отнести к разделу зубосохраняющих технологий и эстетической направленности. По существу, виниры – это достаточно тонкие и прочные микронакладки, изготавливаемые из керамики, диоксида циркония или композитных материалов, которые фиксируются чаще всего на наружние поверхности витальных (живых) зубов, составляющих линию улыбки (это могут быть единичные виниры или вариант «от клыка до клыка»).
Протезирование винирами позволяет достичь красивой формы и эстетичного вида. Винирами можно восстановить как натуральные оттенки зубов, а с применением специальных, «отбеленных» расцветок, вообще добиться «голливудской улыбки».
Так как препарирование (обтачивание) зубов под виниры требует снятия значительно меньшего объема эмали и дентина, толщина готовых виниров будет составлять от 0,5 до 1,2 мм. В этом состоит основное отличие от препарирования под коронку, что позволяет обтачивать зубы без существенной потери тканей, обеспечивая сохранение их витальности. Именно этот фактор является преимущественным при выборе способа протезирования зубов в эстетически значимой зоне улыбки.
Кроме этого, изготовление виниров позволяет достичь высоких и долгосрочных эстетических показателей, которые недостижимы при использовании методик химического отбеливания или путём обычной реставрации зубов даже мамыми современными пломбировочными материалами.
Каковы показания к изготовлению виниров?
- неудовлетворительная анатомическая форма зуба,
- зуб сильно изменён в цвете и не поддаётся отбеливанию,
- устранение объёмных сколов режущего края,
- наличие значительных промежутков между зубами (например, диастемы, тремы), кривизна или разворот зубов, которые пациент хочет исправить без ортодонтического лечения, обширные кариозные и некариозные поражения зубной эмали живого зуба.
Противопоказания к изготовлению виниров.
- отсутствие жевательной группы зубов
- занятие экстремальными и контактными видами спорта – бокс, ММА и т.п.),
- бруксизм,
- наличие укоренившихся вредных привычек – откусывание ниток проволоки, ногтей, открывание зубами пивных бутылок и т.п.,
- сильное разрушение язычной (нёбной) поверхности зуба,
- патологии прикуса - прямой или обратный (относительное противопоказание).
В случаях, когда эстетическое восстановление «ряда улыбки» винирами возможно, но при этом один или два зуба разрушены слишком сильно для изготовления виниров, на эти разрушенные зубы есть возможность изготовить коронки из аналогичного винирам материала, т.е. металлокерамики, керамики или диоксида циркония. В этом случае все установленные ортопедические конструкции будут выглядеть абсолютно одинаково.
Из чего изготавливают виниры?
Классические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории различными методами: послойное нанесение керамики (наиболее эстетичный и дорогостоящий метод), прессование керамического каркаса с последующим нанесением слоя керамики, послойное изготовление из композитных (компомерных) материалов, послойное нанесение керамики на каркас из диоксида циркония (реже оксида алюминия), выполненного по «CAD/CAM технологии».
Существуют и бюджетные варианты быстрых реставраций при помощи заранее изготовленных на заводе заготовок из композитного материала (пломбировочный материал высокого класса) либо методом прямого послойного покрытия композитным материалом прямо в стоматологическом кресле. Кроме того, с недавнего времени появилась возможность устанавливать тончайшие керамические люминиры без предварительного обтачивания зубов. Такие «накладки» производятся в США и стоят совсем недёшево.
Преимущества керамических виниров:
- высокая прочность готовых виниров за счет фиксации на специальные материалы,
- превосходная эстетика (полностью имитируют собственные зубы),
- абсолютная цветовая стабильность в отличие от композитных виниров,
- высокая надежность всей реставрации, т.к. срок службы ограничен только уровнем гигиены или экстремальными обстоятельствами, такими как травмы зубов и мягких тканей, и составляет в большинстве случаев более10 лет.
Единственный недостаток виниров из керамики – их высокая стоимость.
Что же выбрать? Винир, коронка, реставрация или брекеты?
В случае отсутствия противопоказаний к изготовлению виниры являются оптимальным решением проблемы улучшения внешнего вида фронтальной группы зубов. Таким образом вы сохраните зубы живыми и получите прекрасную эстетику. При наличии противопоказаний из вышеприведенного списка следует сделать выбор в пользу изготовления коронок.
Уникальное свойство керамических виниров – возможность выбора необходимой формы и практически полная имитация натуральных тканей зуба.
К сожалению, ни один композитный материал не имеет таких характеристик светопроводности, насыщенности и полупрозрачности, да и требуемую форму реставрации непосредственно в полости рта придать бывает затруднительно.
Любая реставрация изначально значительно уступает винирам в эстетическом плане, кроме того, со временем реставрация меняет цвет, чего будет не наблюдаться у керамических виниров даже через 20 лет. Следующим плюсом является гораздо большая прочность виниров по сравнению с композитными материалами.
Выравнивание зубов винирами: за и против
На вопрос «брекеты или виниры?» нет однозначного ответа. Виниры справятся с задачей при исправлении незначительных анатомических аномалий формы зубов или прикуса. Согласитесь, что обточить сразу нескольких здоровых зубов, имеющих нормальную форму, но слегка развёрнутых, - не самый гуманный подход к своему здоровью, поэтому лучше проконсультируйтесь одновременно с ортодонтом и ортопедом и только потом принимайте взвешенное решение. Тем более, что современные высокотехнологичные брекет-системы даже в сложных случаях позволяют исправить аномалии прикуса в течение полутора-двух лет.
Выравнивание зубных рядов винирами допустимо проводить, пожалуй, в том случае, когда для пациента крайне остро стоит вопрос достижения необходимого результата в течение 2-3 недель, в то время как лечение брекетами может занять от полутора до двух лет.
Если же, для Вас не критична скорость получения результата, и Ваше желание сохранить зубы целыми и невредимыми выше желания достичь быстрого эффекта, советуем выбрать лечение специальными прозрачными каппами или брекетами.